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はじめまして

 投稿者:ゆう  投稿日:2004年 6月20日(日)19時48分36秒
  理論的アプローチを選択する。の所で私は、リハビリテーションアプローチを選択するといったら、それでは、範囲が広すぎると言われました。
私は、今臨実習の最中です。ケースの方は、片マヒで、ADLもほぼ自立しています。
COPMで、杖歩行で買い物をしたい。ということでした。

理論的アプローチの選択は、どうすればいいのでしょうか
アドバイスお願いします。
 

臨床実習でCOPMをすること

 投稿者:吉川ひろみ  投稿日:2004年 6月10日(木)10時13分52秒
  臨床実習でCOPMを経験できることは,とても良かったと思います。もう決まったプログラムをしているから面接する時間がないとか,スーパーバイザーがCOPMを知らないから実施しないでくれと言われたとか,なんとなくできる雰囲気じゃないからやめたとか,という話も聞くからです。COPMで一番工夫が必要なのは第一段階です。最初は「何か困ってることはないですか」「これができればいいなあと思うことはありますか」という聞き方が一般的だと思いますが,長期間同じような状況で生活してる人は「ありません」と答えることが多いです。そういう時は「自分の生活で大事にしていることはありますか」「これをしないと一日がなりたたないなんてことはありますか」などと聞きます。COPMで得たい情報はクライエントにとって意味のある作業は何かということです。作業療法とは,自分にとって意味のある作業がうまく(過剰な努力なしに効率よく成功するように)行えることによって,人は今よりもっと健康になれるという信念を実践するものだからです。クライエントにとって意味のある作業を知る方法はCOPMだけではありません。普段の会話や様々な作業への参加の仕方の観察からもわかります。COPMを実施することはそれを記録し,OTプログラム前後の変化を数値で示すということです。実習生とクライエントが親しい関係になることや,決められたプログラムにクライエントが自主的に参加するようになることは,作業療法独自の成果とはいえませんが,クライントが関心の作業に焦点を当ててクライエントが望むことが望むようにできるようになったり,クライエントの機能が向上するというのは,作業療法ならでは成果といえます。  

臨床実習でのCOPM使用を通して

 投稿者:えんかな  投稿日:2004年 6月 2日(水)16時17分53秒
   はじめまして。私は精神科施設での6週間の臨床実習を約1週間前に終えた作業療法学生です。
私は今回の実習で、ある程度まとまった長い期間、継続的に対象者の方とお付き合いする
ということを初めて経験しました。
実習で、作業療法学生として作業療法の対象となっている人たちと交流する体験を通して、
自分の実習における”作業療法”は、対象者の方たちと自分が交流する中
で起こったあらゆる出来事(良かったことやあまり良くなかったこと等など)の一連の流れで説明
できる、ということを実感しました。…といいますか、一連の流れでなければ、自分の行ったことや
考えたことを上手く説明できないわ、と思いました。
「OTのジャズのような流動性」とはこういうこととも関係するかな?と感じています。
 実習を終えてから、COPM掲示板を改めて読み返すと、実習に行く以前より皆さんの
投稿内容を読みながら”こういうことかな…”とイメージしたり、”なるほど…”と
感じられることが少し増えたように思います。作業療法を通して対象者の方と関わった
ことで、私は掲示板を前より少し読みやすくなりました。
ちょいと作業ができるようになっているのでは?!と思い、ひとりでにウハウハ
したりしました。

 私は実習中、51歳の女性を担当させていただきました。
統合失調症を呈し、長期入院している病棟内での生活スキルが高い方でした。
担当ケースは、優しい雰囲気の方でした。落ち着いた大人として私に関わっていました。
私は実習が始まった当初から、ケースのやりたいことや困っていること、挑戦してみたいこと
などをよく聞かなければ、考えていかなければ!!の一心で、COPMを使いたいと強く
思っていました。
 しかし、結果的に担当ケースからはインタビューすることを丁寧に断られました。
今考えると、オリエンテーションの仕方にまずさがあったことも考えます。
担当ケースは「入院した理由が理由だから…あまり話したくないです」と言い、
そのあと、他にインタビューに答えられそうな人を考えて、私に教えてくれました。
結局、私は担当ケースにCOPMを行いませんでした。ケースの希望に添うと、とても行えませんでした。
 私は、できるだけ相手に寄り添ってご本人の望むことや抱えている問題を考えたい、
と思いながらCOPMを使うことを考えていたのですが、その時の担当ケースと
私との関係においては、COPMを使うことは、結果的にケースの意思にそぐわないことであると
徐々にわかりました。私にとってその出来事は大きかったです。
COPMさえ使えば「クライエント中心」の作業療法ができるのでは、とどこかで思い込んでいた
自分、に気が付きました。
 ケースとの関わりの中でCOPMを使えない状況となったとき、私は「クライエント中心」
に物事を考えられないような気がして、焦りを感じました。
焦ってもう一回、インタビューすることを頼んでみようか、もう一回提案しようか、
などと考えたりもしました。しかし、私が焦っているときには、担当ケースにそれが
どこか伝わっていました。そのため関係が自然とギクシャクしたりしました。
実習の全期間を通して、ケースとさまざまな作業を通して交流することができるようになりました。
 今回の実習では、COPMをどう使うか、どう使えるかということにとどまらず、そもそも何のために
COPMを使うのか、ということをよく理解していることが、作業療法においてCOPMを使う上ではとても
大切なんだと実感しました。
 実習中、COPMについては担当ケース以外の方に実施させてもらうことができました、
それはそれでとても勉強になりました。

文章めっちゃ長くてごめんなさい!!読んでくださってありがとうございます!
 

Re:COPMって何ですか?

 投稿者:管理者  投稿日:2004年 5月27日(木)08時20分27秒
  渡部さん、投稿ありがとうございます。
渡部さんがこの掲示板をどのサイトからアクセスしているのかわかりませんが、ここは「精神科作業療法協会」のサイトの一部です。
http://www.ne.jp/asahi/pota/1999/
上記のURLにアクセスして、SkillのボタンからCOPMのサイトをご覧下さい。
 

COPMって何ですか?

 投稿者:渡部  投稿日:2004年 5月26日(水)20時22分17秒
  何も知りません!教えてください!COPMって何ですか?COPMの目的と対象を簡単にでもいいので教えて下さい。よろしくお願いします。  

COPMは個別測定

 投稿者:燻製焼き  投稿日:2004年 5月21日(金)12時59分16秒
  ほしぶどうさん、COPMは個別測定なのでグループで使う時は、留意したほうがいいとおもうよ  

ありがとうございました

 投稿者:ほしぶどう  投稿日:2004年 4月16日(金)14時19分25秒
  たかりんさん 返答ありがとうございました。
OTジャーナルや掲示板の過去のページを読んで、
CMOPの基本的な考え方について理解することができました。
      (次はグループでCOPMの実施について勉強を進めていく予定です)
 

Re:助けてください

 投稿者:たかりん  投稿日:2004年 4月13日(火)08時23分35秒
  ほしぶどうさん、私はあまり(全く?)詳しくないのですが、この掲示板の過去ログ(このページの一番下に「次のページ」というボタンがありますので、そこを全てご覧頂くと何かヒントがあるかもしれませんよ。
3月9日付けの吉川さんの書き込みにある書籍はもうご覧になったのでしょうか?
 

助けてください(>0<)

 投稿者:ほしぶどう  投稿日:2004年 4月 9日(金)16時07分6秒
  OTの学生です。授業のグループワークでCMOP・COPMについて調べ、発表することになりました。が!!手元の資料が少なく、内容も難しいため大変困っています。わかりやすく書かれている文献(資料)やHPがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。  

ありがとうございます。

 投稿者:はっさく  投稿日:2004年 3月28日(日)22時27分44秒
   ありがとうございます。早速出版社に問い合わせてみます。  

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